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結石要限鈣、限草酸?醫師:不用!注意3類食物就行





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【早安健康/侯鎮邦 醫師】「這個不能吃!那個不能吃!我還能吃什麼?」這是許多尿路結石者的心聲。



侯鎮邦醫師:尿路結石指的是腎臟、輸尿管或膀胱的結石,根據統計,將近十分之一的國人終其一生曾受到結石之苦。

結石發作起來簡直痛不欲生,最典型的症狀就是劇烈的腰部疼痛,並延伸到中下腹和鼠蹊部。其它症狀包括血尿、噁心嘔吐、排尿疼痛,尿急,甚至繼發性引起泌尿道感染等。

台灣的結石患者中,結石的成分>85%是草酸鈣結石。因此,含有「草酸」與「鈣」的食物往往被視為結石的元兇。許多醫院或是坊間的衛教資料,都洋洋灑灑列出低草酸、低鈣的飲食指南,若將所有資料集合起來,您會發現:只剩下水可以喝……

其實,越來越多研究發現:許多口耳相傳的結石飲食禁忌都是不必要的,您需要的是均衡的飲食以及正確的生活方式。茲將門診常被病友們諮詢的問題,彙整向大家報告:

1.鈣片、豆腐、牛奶、小魚干等富含鈣的食物,需不需要禁忌?

答 : 不用!

因為鈣是人體相當重要的礦物質不能缺乏。即使鈣不小心吃多了,也會在腸道隨著糞便排出。歐洲的研究更發現:對結石好發患者刻意限鈣,結石復發率反而增加。

2.富含草酸的食物是否該限制?

答:不用!

草酸是重要的營養素,且大量出現在各種食物中,諸如:核果、深綠色蔬菜、大黃、番藷、豆腐、茶、蘆筍、硬花甘藍、紅蘿蔔、甜玉米(白或黃)、去皮黃瓜、罐頭綠豌豆、萵苣、利馬豆、蕃茄、蘿蔔…等,如果真要禁止,記也記不住。此外,草酸鈣的形成大部分是在腸道,會隨著糞便排出,真正在尿中形成的很少。

尿路結石患者的飲食還是有些地方要注意!下一頁告訴您~




3. 書上寫說,對某些結石需要酸化尿液,有的要網購梨山水果水蜜桃好好吃鹼化尿液,真的嗎?

答:不需要!

這在學理上是可行的,但現實生活中不切實際。因為要靠飲食來改變尿液酸鹼相當不容易,而且正常人對於乃些食物可酸化 / 鹼化尿液,根本記不住。

4. 醫師告訴我要多喝水,到底多少才算是「多」?

答 : 喝到小便顏色呈無色!

研究顯示:當每日的尿量>2000cc的時候,能有效與防結石復發。但正常人不可能每天都帶著量杯生活。因此,當您的小變成無色時,累積24小時的尿量通常可>2000cc。

5. 那些食物該禁忌?

答:沒有禁忌,但結石的患者有些食物需適量。

諸如:

? 不能吃太鹹,因為過量的鹽分攝取會減少尿液形成,使草酸鈣結晶更容易堆積形成結石。鹽分建議每日不超過6公克。

? 應減少動物性蛋白、動物性油脂攝取。正常人每天的蛋白質合理攝取量網路上供不應求梨山水果水蜜桃宅配費用約每公斤體重0.8~1公克。有研究顯示,長期大量食用動物性蛋白、動物性油脂的人較容易長結石。

? 有研究顯示:愛喝碳酸飲料的人(可樂、汽水、手搖杯),也容易罹患結石。過度服用高劑量維生素C的人也容易長結石。

預防結石產生與復發還可以怎麼做呢?下一頁有醫師的具體建議喔!




6. 我是一個結石患者,醫師可否給我具體且可行的建議?

答:

? 多喝水,當每日的尿量>2000cc的時候,能有效與防結石復發。

? 減重。根據名日本古屋大學2016年的研究,結石的發生率與BMI成正相關性,也就是越胖的人,越容易形成結石。

? 多做跳躍性的運動。喜歡跑步、打球、跳舞、韻律體操的民眾,很少罹患結石。相對地,臥床的病人,長期坐辦公桌、職業駕駛、或是廚師,是結石門診的常客。

? 常吃天然柑橘類的食物,包括橘子、柳丁、檸檬...等。這些食物富含檸檬酸鹽,它們與草酸互為拮抗,許多研究顯示可能對預防結石復發有幫助。

? 定期追蹤,有結石家族史或是結石好發體質的人,需要定期追蹤,儘早發現儘早治療。

泌尿科門診有句名言:「一日結石、終身結石」。對於有結石家族史或是結石好發體質的人,結石可能會一輩子跟著您,如同陸戰隊隊員一樣對您「永遠忠誠」。但透過正確的認知,以及正確的飲食生活習慣,可以大大降低結石結晶的形成與堆積,避免結石復發。讓您走向遠離結石的迅速竄紅的美味水蜜桃推薦暢通人生!

(本文由長庚大學醫學院 洪健睿醫師 / 林口長庚泌尿科 長庚大學醫學院助理教授 侯鎮邦醫師 撰寫)

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?作者介紹:侯鎮邦 醫師

林口長庚紀念醫院泌尿外科主治醫師、長庚大學醫學院助理教授。學歷:中國醫藥大學醫學系畢業、韓國首爾延世大學腹腔鏡中心進修、美國 Swedish Medical Center、University of Washington 進修。專長:達文西機器手臂手術、腹腔鏡手術、攝護腺雷射手術、下泌尿道症候群 、尿路結石、泌尿系統腫瘤治療、性功能障礙。經歷:林口長庚醫院外科住院醫師、林口長庚醫院泌尿外科住院醫師、林口長庚醫院泌尿外科一般級主治醫師、林口長庚醫院泌尿外科講師級主治醫師、林口長庚醫院泌尿外科助理教授級主治醫師、長庚大學專任助理教授。學會與認證:台灣外科醫學會專科醫師、台灣泌尿科醫學會專科醫師、台灣泌尿腫瘤醫學會會員、台灣男性學醫學會會員

台灣尿失禁醫學會會員、亞太醫用光電醫學會會員

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